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未知怀孕情况下照了X光,该终止妊娠吗?

2018-09-06  编辑:贵港红房子  来源:贵港红房子
导语

introduction

不少妹纸在无意中怀孕 以为是月经不规律而没有察觉 其间做了X射线类的影像学检查 例如在单位体检中做了透视或者胸片 后来发现怀孕了 于是就很担心是否会影响胎儿 是否有必要终止

 

不少妹纸在无意中怀孕

以为是“月经不规律”而没有察觉

其间做了X射线类的影像学检查

例如在单位体检中做了透视或者胸片

后来发现怀孕了

于是就很担心是否会影响胎儿

是否有必要终止妊娠?

  ❖一次X线或者CT的影响,可以忽略不计。

  X光的辐射需要累加到一定的量才可能致畸,单次X线检查的受照射剂量达不到能造成胚胎或胎儿伤害的剂量。目前正规医院的X线检查防护措施比较完善,比如胸部检查会对腹部加以防护,影响不大,结合孕妇自身情况听从医生建议。如果是腹部、盆腔的直接照射,比如盆腔CT,还是要慎重对待。

  根据美国妇产协会官方数据以及相关文献,胚胎未着床前接受了高于10-20rad的辐射量,可能会使胚胎致死,怀孕8-25周接受超过20rad的大剂量辐射可能会造成胎儿发育迟缓、智力发育迟缓等。而不论是怀孕到哪个时期,剂量低于5rad时,不会增加胚胎异常、发育迟缓、流产等风险。

  一般照一次胸片的辐射量仅0.02-0.07rad,一次腹部胸片辐射量仅有0.1rad。因此不必过分担心。

  ❖不同时间X射线的结果

  ♣ 刚怀孕一个月

  在刚刚怀孕一个月的时候,这个时候受精卵还不能够称之为胎儿,因为这个时候受精卵都还没有着床,正是处于一种自我分裂的状态下,这个时候如果服用了药物或者拍了X光片的话如果有影响到就是直接造成流产的结果,如果胎儿安然无恙的话,基本上就不会对胎儿造成什么影响的啦,胎儿只要没有流产,对于胎儿的生长发育就不用过于担心。

  ♣ 备孕期间

  如果在备孕期间接受了X光检查的话,那么在短时间内,体内会存在一定的辐射存在,所以从优生优育的角度来讲的话,这种状态是要求最少要在做完检查之后三个月再怀孕,否则就容易造成胎儿畸形或者怀孕了之后造成自然流产的情况发生。

  ♣ 妊娠3个月后

  妊娠3个月以后,胎儿的大多数器官已经基本形成,X线检查对胎儿的危害虽然小了一些,但也会影响胎儿的性腺、牙齿和中枢神经系统的继续发育,使胎儿在子宫内发育缓慢,出生后智力低下。在妊娠末期,胎儿器官发育基本成熟,这时接受X光检查危害不大。另外,有关专家还指出,早期胎儿被X线照射,还有可能在其10岁以内增加发生恶性肿瘤和血癌的危险。

  ♣ 育龄妇女月经前

  育龄妇女在月经前不宜做X线检查。这是因为育龄妇女在月经期前正处于排卵阶段,同时也可能是受精怀孕初期,如果此时接受X线射线照射检查,则可使其卵细胞或受精卵受到损伤甚至死亡。所以,现在有些国家的卫生部门已明确规定,育龄妇女做X线检查时,必须在月经后10天内进行。

  ❖孕妇X射线检查的特殊要求

  既然孕妇进行上述X射线影像学检查无需选择终止妊娠,那么是不是就可以肆无忌惮的进行检查了呢?当然不是!!!

  ♣ 为减少胚胎、胎儿的受照危害,应严格控制对孕妇进行腹部X射线检查,不应进行常规的胸部X射线检查。

  ♣ 妊娠早期,特别是在妊娠8-15周时,非急需不应实施腹部尤其是骨盆部位的X射线检查。原则上不对孕妇进行X射线骨盆测量检查,如确实需要也应限制在妊娠末三个月内进行。

  ♣ 怀孕期间不宜进行乳腺X射线检查。

  对于孕期进行X射线检查时,应确定当前这种检查是否有必要而又不能推迟至分娩以后进行。

  ❖孕期做X光后可能导致的后果

  ♣ 流产

  妊娠33天内(从末次月经开始时计算)是外界危险因素影响胚胎或胎儿的反应期,在这段时间内,胚胎接受过量的X 射线可发生流产,但这类极早期流产可能没有明显的表现,又称“生化妊娠”。女性可能只是感觉月经推迟了几天,细心的女性如果验尿就会发现HCG(绒毛膜促性腺激素)阳性;如果没有流产,胎儿发生其他问题的风险就不会明显增加。

  ♣ 致畸

  妊娠33天以后到3个月末是致畸的敏感期,其间胎儿大量器官集中发育,但也有部分器官的致畸敏感期会持续到孕晚期。妊娠4~22 周之间的胎儿最容易受到电离辐射影响而发生畸形。理论上讲,孕妇接受5~15rad 的放射剂量就可能产生胎儿畸形。

  ♣ 致癌

  X 射线可增加胎儿出生后罹患恶性肿瘤(如儿童白血病)的风险。与未接触辐射者相比,在怀孕早期、中期、晚期接受辐射罹患恶性肿瘤的风险为3.19 倍、1.29 倍、1.30 倍。而恶性肿瘤的发生率通常很低。

  温馨提示:若非不得已,备孕及孕期尽量不要去做X光、CT等放射性检查,以免给自己添堵,做好产检,安心度过孕期,迎接健康宝宝的到来。

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潘医生 副主任医师

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